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颅腔内的积血并不多。

通常情况下,开颅手术的积血有两个来源。一个是患者术前发生颅内出血,产生积液。另一个是术中出血,也就是开刀导致的。

周灿的切开术已经是主任级别,手感反聩更是强得变态。

对于血管、神经、肌腱等都能一一识别。

这种手感能力绝不是普通外科医生能够拥有。往往只有手术经验丰富到极点,切开术水平达到主任医师以上,才有可能拥有。

它的作用和好处自不说。

可以让术者在手术过程中把手术出血降到最低。

周灿现在做各类大手术,出血控制足以让每一位医生感到羡慕。

别人搞个剖腹,至少出血300ml以上。

由周灿来操刀的话,不但手术速度极快,而且出血量少得可怜。开腹手术,他一般都能把出血量控制在100ml以内。实际上,他的开腹手术出血通常只有50ml以内。

这可不仅仅只是切开腹腔那么简单,还包括术中切除腹腔肿瘤或者是阑尾等等。

在普通医生看来,这几乎是难以想像的事情。

因为要做到这么少的出血,实在太难了。

只能说,做手术不但要技术好,还特别吃经验。

周灿在切除某个病灶前,能够清晰的知道这个病灶周围有哪些较大的血管,该结扎的提前结扎好。小的血管,在术中,他可以直接电凝止血。

“出血源找到了,是一处动脉血管破掉了。”

把积血抽干后,出血点已经清晰可见。

当然,寻找出血点在周灿操作起来,完全就是顺理成章,轻松易常。几乎没费什么力气和时间,轻易就找到了出血源。

但是换一个人来主刀,除非是武白鹤这种神外科的主任医师,否则一般人根本达不到这个水平。

看事容易做事难。

看着周灿操作时格外轻松,但是换成现场其他医生来操作,那就很可能是如临大敌般的紧张,甚至有可能鸡飞狗跳,发生各种问题。

做这种要命的大手术时,能够让周灿、武白鹤这种级别的外科医生主刀,绝对是患者的幸运。

周灿这次根本不问武白鹤,直接就把出血点电凝止血。

血管不大,供血路径可取代性强。

把这处小动脉血管电凝止血后,这条血液通路就被阻断了。但是不用担心,身体内有着无比丰富的血管系统,它们像树根一样密密麻麻,遍布全身的每一个角落。

这根动脉血管被阻断后,其它邻近的动脉血管、更细一点的血管都会自动承担起新的血运任务。

要不了多久,新的血路就会形成。

但是较大的血管就不能轻易电凝止血或者结扎止血。有时候必须想办法修复。

因为较大的血管相当于树根的主根,斩断一根就少一根。

很难在短时间内形成新的替代血路。

这会导致缺血型器官与组织很快发生坏死,或者是功能受到严重影响。

“咦,这里有条血管似乎存在狭窄与闭塞。”

周灿的话,引起了所有人的注意。

大家看向显影屏幕,只能看到腥红的颅内组织,白色的是大脑。根本看不到阻塞的血管。

武白鹤一直紧盯着屏幕在看。

他本身就是协助周灿手术。

需要把一些脑组织牵拉开,基本都由他来操作。

武白鹤穷尽目力,可是仍然没能发现有问题的血管。

“在哪?”

他只得拉下脸问道。

别以为这些顶级主任医师们什么都不在乎,他们最在乎的就是脸面。特别是他们擅长领域的权威与地位,那就更是看得极重。

人嘛,在某一领域钻研了大半辈子,肯定以这一领域的成就为骄傲。

大家同样都是肉眼凡胎,周灿比武白鹤的从医经验要少掉几十年,可是周灿发现了问题,武白鹤却没能发现。他的脸上肯定是挂不住的。

更何况他还把手下的团队成员叫了一部分过来。

有医生,也有护士,一个个平日里把他当神灵一样尊敬着子崇拜着。

现在他落了下风,让手下的医护们怎么看他?

“其实我也只是猜的。您看这片灰质是不是存在问题?”

周灿扒开部分脑组织,以便让武白鹤获得更大的视野,看得更清晰。

他这么说,不过是在给武白鹤留面子而已。

哪个医生做手术时会去猜测某根血管是否病变了?

想猜也很难有这个本事啊。

武白鹤盯着那处脑灰质仔细观察,很快就发现了问题。

“萎缩,似乎有退化迹象……这明显是营养供给出了问题。从解剖学来分析,这处脑灰质只有一根较大的动脉提供血运,两根静脉回路……”

说着说着,武白鹤的眼神猛地一亮。

是了,肯定是给这处脑灰质供血的动脉血管出了问题。

他这时才明白过来,周灿这是在给他台阶下,帮他留面子呢。

“把患者的头部检查片子放大看看。早知道应该查个彩超会更精确一点,不过CT片子也能勉强凑合。”

彩超有一个最大的优点,它可以将血管内的血液流动实时扫描成影。

用于查看血管的血运是否通畅,它的精确性和诊断意义甚至强过很多高精度的仪器。

有些年轻医一味的崇尚核磁共振的高清晰度,高精确性。

其实这是一种不正确的临床诊断思维。

彩超、B超、X光,各有各的优点,它们能够一直被使用,没有被淘汰,自然有着其可取之处。

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