而且就算是手术,也很难让患者恢复到以前的运动能力。
“那,那怎么办啊?他爸爸和妈妈离了,爸爸在外面打工,我和他奶奶带着孙子。医生,你可要帮忙想想办法!”
爷爷也没想到孙子伤得这么严重,一听就急了。
很多家属这时候的第一反应都是哭惨。
周灿也算习惯了。
“别急别急,我试着给他打个石膏,做外固定复位治疗。不过你们一定要遵照医嘱,绝不能由着孩子的性子。万一恢复不好,造成行走残疾,那可就不好办了。”
这番话存在一定的吓唬成份。
周灿也是用心良苦,脸是黑的,心却是赤红。
这个小男孩的父母离婚,爸爸不在家,由爷爷奶奶带着一起生活。通常情况下,爷爷奶奶很难管住孙子,从小各种宠溺是最真实的写照。
周灿现在给小男孩做了骨折外固定,可是小家伙调皮,没过两天就把它拆了。
那就达不到矫正的治疗效果。
是真的有可能致残。
康复以后,走路可以走。但是会一瘸一拐。
“行行行,我们一定听您的!”爷爷不由对周灿用上了敬称。一低头,他又瞪着孙子凶道“小子,听到医生说的没有?要是这次再不听话,你的腿就残废了。”
嘴上凶,眼神却是充满慈爱。
“嗯嗯!我听话!”
小男孩答应得很干脆,能否真个做到,这就不清楚了。
周灿给这个小男孩实施了骨折外固定术。
说白了,就是打石膏。
弄好后,他仔细检查了一遍。观察了十几分钟,没有发现绷带绑得过紧导致血流阻断现象,这才放心。
打石膏看似一件非常简单的事情,新手医生往往因为紧张,要么绑绷带固定时过紧或过松。
过松,达不到理想的固定效果。
过紧,容易造成患者的下肢缺血坏死。
图雅这样的大医院没发生过这种事情,但是他在骨外科听同事提起过。有患者因为足部骨折,贪便宜,在小诊所打石膏治疗。后来因为绷带缠得太紧,下肢血运阻断,直接导致下肢坏死。
送到图雅医院时,已经只能截肢保命。
很多在大医院看似简单至极的操作,在小医院或小诊所,经常弄出医疗事故,甚至弄出人命。
这是因为大医院有着传承,有着三级负责机制。
许多血的教训变成了经验后,代代相传。所以大医院出事的概率要低得多。
周灿叮嘱了一些注意事项,把祖孙俩送走了。
找他看病的患者稀稀拉拉的有那么一些。
也有做完检查后,拿着结果来找他的。
过了一个多小时的样子,那个被生锈的角铁划伤手掌的小女孩查完降钙素原回来了。果然不出周灿所料,检测结果为异常升高。
现在基本已经确诊患者是脓毒败血症无疑。
由于患者反应无尿、少尿,周灿推断患者的肾功能肯定出了问题。
现在确诊了病因,就是收治入院的流程了。
在这之前,必须查一下肾功能。
尿检是其中的一项重要检查,患者无尿少尿,只能让孩子多喝点水,最终硬是挤出一点尿液标本,送检。
除了这个办法外,遇到实在无尿的患者,医生还有办法。
比如插导尿管。
再不行,那就说明膀胱里面也没尿,情况就严重了。这时候可以做CT、超声等检查,进一步明确肾脏的情况。
一些肾脏衰竭的患者,甚至会出现肾脏严重萎缩,影像检查几乎看不到肾脏的情况。
这个小女孩明显还没进展到那一步。
经过一系列的检查,最终这个小女孩诊断为脓毒败血症、急性肾功能衰竭。周灿把她收治入院,接受紧急治疗。
也是他单独坐诊收治住院的第一个患者。
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