“还挺自信嘛！考考你，这台内镜手术的创口应该选在哪里？”
尚主任问这话时，目光自然而然的看着患者的腹部。
“如果是做腹腔镜手术，那肯定是从您看的那个部位戳两个孔进去。只有胃癌中期患者才考虑这种手术方式。这位患者目前尚处于胃癌早期，我认为内镜从鼻端进入即可完成手术。”
周灿做过的内镜手术那么多，可不是白做的。
就这么个小问题，尚主任还要来考他。
纯粹就是给他送分嘛！
“行吧，看来你确实掌握了手术方法，这台手术就交给你了。”
尚主任只是象征性的考了他一下，便同意把手术交给他来做。
给人的感觉，更像是故意放水。
为的是在其他医生面前有一个交代。
尚主任手下的医生有多位，他提倡的一直是公平竞争，谁优秀就让谁上的原则。
周灿想要独自主持这台内镜手术，资历方面其实是不够的。
如果尚主任直接答应，那么组内的其它医生下次想要争取手术机会，尚主任也只能点头同意。
所以，他故意设置了一个门槛，为的就是堵住其他人的嘴。
周灿得到了尚主任的同意后，心头大喜，捡经验值的机会来了。
这台手术肯定可以让他赚到不少手术经验值。
先是从患者的鼻腔置入内镜，然后经食管进入胃部。
【置入术经验值 1.】
从鼻腔置入内镜到胃部，他已经不是第一次操作了，所以就只赚到了1点置入经验值。
整个操作过程也是异常娴熟。
操纵着内镜一路直奔胃内的癌变部位。
几乎没费什么力气，轻轻松松就找到了癌变部位。看似简单的操作，完全就是台上一分钟，台下十年功。
他除了需要苦练内镜技术，更需要术前做足功课。
对于癌变部位，他早已经深深的记在了脑子里，
此刻操作才能直抵黄庭，异常顺利。
发现癌变部位后，并不是直接操控着内镜三下五除二就把它给切了。胃癌内镜手术可没有那么简单。
只见周灿先是操控着内镜在癌的周围标出切除范围。
可以理解为打仗之前先画个圈圈。
免得开打以后，误伤到其它地方。
标好切除范围后，在癌基地底注入生理盐水。
干什么呢？
为了让需要切除的粘膜部分浮起来。
这些宝贵的手术技巧和经验，都是国外的前辈们干废了无数个患者的胃以后，总结出来的手术技巧。
前人种树，后人纳凉。
周灿学会了这些技巧，全部用于手术实战中。
力争把患者的伤害降到最低。
等到生理盐水注入得差不多了，癌基底下的胃粘膜充分浮起来以后，周灿进行第三步。
操作着内镜手术刀沿着标出的切除圈，切出一条完整的圆形切线。
如果胃癌不是圆形，这个切除的圈也可以是其它形状。
不一定非得说是圆形。
总的来说，胃癌早期，甚至中后期往往都是聚集性生长。多以圆形为主。
周灿此刻标出的便是一个圆形。
把胃癌圈在里面了。
手术刀刚切下去，鲜血就从切出的创口冒出。周灿不慌不忙的给患者进行止血。
直到沿着标好的切线完成圆形切割。
这时候，整个胃癌连着癌基一起被切除。
必须说明一下，切除后的癌变部位需要取出来。从鼻腔取出来，根本行不通，因为鼻腔太小了。
这时候从患者口部取出癌变部位就成了最佳选择。
手术过程中，患者处于全身麻醉状态。
一般都是闭着嘴巴的。
这就需要用撬棍把患者的嘴巴撬开。还有，取出切下来的癌变部位时必须要小心操作。不能让患者窒息死亡。
周灿的操作非常熟练，自然不存在把病人弄到窒息的程度。
顺利取出癌变部位，然后等到手术结束后需要送检。可以进一步明确肿瘤的性质，以及边缘是否清晰。
切除癌变部位的过程中，通常都会多切除一些正常组织。
即便如此，仍然有可能切不干净。
癌细胞有时候特别鸡贼，它们会悄悄浸润周围的器官或组织，很容易顺着淋巴、血管向其它区域扩散。
术后做病理检测是非常有必要的。
周灿成功把胃癌切除后，又对患者的胃部进行了检查。做了清扫术。
手术到这儿，也就宣告结束。
如果过一段时间，检查发现切除部位或是其它地方又长出了新的肿瘤，或者出现了癌变，那就需要进行二次手术，甚至三次手术。
通常来说，需要多次手术的情况下，治疗效果往往都很差。
因为癌症肿瘤复发，意味着癌细胞扩散到了身体的其它部位。癌症的可怕之处就在于它们像是野草一般，拥有无比顽强的生命力。
越是切除它们，癌细胞生长速度越快。
而且切掉一处，其它多个部位都会同时长出癌症肿瘤。就像打开可怕的潘多拉魔盒一般。最后越切反而越多，癌细胞的扩散反而更快，患者最终很快死亡。
这也是为什么医生发现癌细胞有可能扩散之后，会遗憾的表示没办法再做手术。
只能选择介入治疗，或者放、化疗。
不管哪种治疗方式都是通过药物来杀死或抑制癌细胞。到得这一步，基本只能延长患者的寿命，没办法再治愈。
胃癌二期，甚至三期，只要积极治疗，五年生存率基本能达到60%左右。
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