B超主要是对肝脏做的一个检查。
目前来看，不排除肝癌的可能性。
因为肝脏没有痛觉神经，被称之为最沉默的器官。
很多肝癌患者，一旦确认就是晚期。
在这之前，几乎没有任何明显症状。
周灿眯着眼，仔细查看这张B超片子。
不可否认，西医体系的诊断依据，主要还是根据各种检查结果综合辩证。
在这一点上，必须吹一波中医。
有经验的中医，只需往患者腕部的寸关尺上那么一按，很快就能把患者的情况摸个一清二楚。堪比西医给病人做一次全身大体检。
现在老百姓为什么不愿意进医院，一进去，不管你有病没病，常规检查先走上一波。
要住院的话，做得检查更多。
大几百块，上千元就这么没了。
结果排了一天的队，能赶在接诊医生下班前拿到检查结果就算是幸运了。
中医以前看病虽然也要收诊金，但是往往很便宜。
有很多中医，更是医德高尚，遇到穷苦百姓看病，甚至连药费都是自己倒贴。
再看看现在的西医体系，没钱基本上只能等死。
别天真的以为公立医院反正可以办欠费，先治后付。
那都是急症病人。
而且并不是所有的急症病人都给办欠费。
因为万一病人与家属赖账，倒霉的可是那个科室的医护。
仅从这张B超影片很难看出患者是否得了肝癌。
至少以周灿现在的水平，看过后，觉得患者得肝癌的可能非常小。
既然不是肝癌，那会是什么癌？
癌症太多了。
排除肝癌，如果是其它部位有癌症肿瘤，患者多少会感到疼痛、异样。
周灿又把患者的症候看了一遍。
然后询问了患者是否有其它部位疼痛之类的简单问题。
患者反应发病时，后背有时会出现疼痛，那应该属于放射痛。
到得这一步，基本上排除肝癌、其它部位异常或剧烈疼痛，那就只剩下最后一种情况了。
这个癌症部位引发的症状，合并到了十二指肠溃疡之中。
胃镜已经查过了，胃癌基本排除。
这时候，周灿突然意识到，会不会是胆囊有问题？
理由有二，肝胆本为亲兄弟，肝脏硬化，胆囊多少会受到波及。但是肝脏硬化，与胆囊癌症不存在直接关联。
十二指肠与胆囊极近，相当于表亲关系吧。
胆囊出问题，会出现腹痛症状。黄疸也比较常见。
但是患者的肝脏硬化，同样可以出现黄疸。
等于各个症状非常偶然的高度重合了。
也正是这种巧合，导致就连贾主任这位诊疗经验极其丰富的老医生都走了眼。
周灿再次仔细查看B超片子，胆囊透声较好，没有异常反射。
不过由于并没有专门照胆囊，使得周灿无法非常清晰的查看囊壁、胆总管的情况。
再让患者补做一个B超，这个想法很诱人，但是家属会产生质疑。
而且周灿本人没有给患者申请检查的权力。
这事得找贾主任或者经治医生。
“片子我拿去给贾主任再看看，有问题我们会及时向你们反馈。”
周灿拿着患者的B超单去找贾主任。
或许以贾主任的水平，能发现其中的异常也说不定。
至少目前查看胆囊的形状有少许异常。
回到门诊室，贾主任已经开始接诊病人了。
他的特需专家号虽然是限量供应，但是名气大，前来求诊者太多了。
为了避免患者长时间等待，甚至找黄牛买高价号，他往往会尽力增加几个病号。
再加上他经常是上午坐诊，下午手术，导致他的时间非常紧张。
周灿拿着片子，站在贾主任身后，耐心的等待这位正在就诊的患者看完病，这才把B超单给贾主任看。
“贾主任，刚才我去病房仔细检查了患者的情况，黄疸、腹痛这两个症状患者都有，也已经表述出来了。他的腹部有一明显包块，却没有任何表述。我怀疑患者有可能存在胆囊病变甚至癌症的可能。只是正好与十二指肠溃疡、肝硬化的症候重合了，所以才没有查出来。”
周灿也不敢把话说得太死。
因为诊断依据太少了。
医学上的确诊，至少需要一项过硬的诊断依据。
比如B超、核磁、CT、血常规、尿常规等等。
在实际诊疗过程中，医生们往往需要有两项以上的过硬诊断依据，才敢给出初步诊断意见。
什么叫做初诊意见？就是诊断结果后面打个问号的那种。
“胆囊癌？”
贾主任拿过B超单，先是认真的看了两眼。
然后脸色微微变得凝重了一些，拿起放大镜，开始仔细查看。
站在旁边的年轻美女医生秋虹，刚开始对周灿说的胆囊癌一脸不屑。因为她有了先入为主的看法，认为周灿还是在演戏。
不过当她发现贾主任的脸色一点点变得严肃，甚至拿着放大镜，仔细查B超单后，她的心中开始犯起了嘀咕。
该不会是真的有问题吧？
难道这个规培生不是在演戏？
“胆囊看着是好像有问题。秋虹，立刻打电话给B超检查室，看看这位患者的B超片子有没有拍胆囊比较清晰的。”
一般来说，检查的影像结果都有存档。
并不是打印给患者后，医院就没有存档了。
有些负责任的大医院，医技科的医生甚至可能存档多张。实际打印给患者的，有可能是一张，也有可能只是其中一部分较好的。
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