手术过程中发现情况有变，需要临时改变手术方案，或者有着更优的方案，这个是很有必要找家属沟通的。
因为手术费用和手术风险都会增加，必须先取得家属的同意，才能实施。
这次，温主任没有派唐莉去沟通，而是亲自出面沟通这事。
涉及到重要手术方案变更，只有主刀最清楚手术思路。
很快就谈完了。
女孩的家人听到是恶性肿瘤，直接给吓懵了。几乎没有太多考虑就同意了温主任提出的肿瘤彻底扫除方案。
其实换作绝大多数家属都会答应。
癌症这个词，早已经深入人心。
在很多人心目中，癌症与死刑没什么区别。
医生现在提出尽全力扫除肿瘤残存，家属自然是千肯万肯的。
接下来的手术就是按照周灿提出的方案推进。
先用搭桥的方式建立第二血管通路。
这个过程算是比较轻松。
使用了人造血管代替。
直接从颈部的一根分支小动脉搭桥，给即将卡断的脑中心动脉供血区域供血。
有了这重供血保障后，即便分离肿瘤残存时出现意外，也能从容应对。
温主任开始从容不迫的再次尝试着对剩下的那块肿瘤残物进行分离。
一刀一刀，像是工匠在精雕细琢。
汗水不断从温主任的额头渗出。
看的人不觉得有什么，但是操刀的温主任所承受的心理压力，一定超乎想像。这种尖刀上跳舞的感觉，相信每一位外科医生都有过深刻体会。
分离到最后的中心部位时，温主任下刀的速度越来越慢，动作越来越谨慎。
额头的汗水渗出速度则是越来越快。
巡台护士不停的给他擦汗，表情中有着一丝紧张。
她知道，温主任出汗这么严重，手术必定是进行到了最关键的部分。
而且温主任很可能没什么把握。
随时可能出事故。
“不行，最后的这一块粘合太过紧密，分离难度太高了。我没把握再做下去。”
温主任颓然叹气。
肿瘤的中心地带，粘合能不紧吗？
估计就差没生根了。
“恐怕只能将这一段血管分离出来，然后截断，再取静脉血管补上。”
温主任的手术经验非常丰富，行不行，他心里有数。
“直接用人造血管不行吗？何必大费周章的从其它部位取静脉血管。”一位住院医发表着自己的‘高见’。
“这个问题提得好，正好借这个机会给你们讲解一下。人造血管的寿命只有10-20年。病人现在才二十多岁，要修补的这段血管是颅内极为重要的中心动脉血管。现在用人工血管把她的病治好了，可是十年后的某一天，这根血管突然炸裂，那该怎么办？”
温主任质问这个提问的住院医。
与周灿相比，这个住院医考虑问题显然太片面。
“你们记住了，为病人治病，不但要考虑当下，更要考虑以后。要真正站在病人的利益角度去考虑问题，只有这样才能成为一位真正的好医生。”
温主任说完，目光看向周灿。
“这一点，周灿医生就做得很好。”
周灿可不想拉仇恨。
赶紧谦虚道“我也只是刚好了解过这方面的知识，并没有您说得那么好。”谦虚客套完，他带着一丝希冀询问温主任。
“这截血管反正也准备直接截掉，能让我来试试那块肿瘤残物的分离吗？”
周灿练习快刀也有些日子了。
目前算是略有小成吧。
他的分离术达到了主治下等水平，分离普通肿瘤或者粘合在一起的身体组织，基本够用了。
分离这块肿瘤残物，他想施展快刀刀法，配合分离术，做一次尝试。
在动物身上肯定试不出效果。
最好的锻炼机会就是直接在病人身上使用。
温主任迟疑着没有答应。
周灿也知道争取这种高风险的手术锻炼机会极为不易。
于是又赶紧补充道“我向您保证，就算失误也只会把这根血管弄破，不会伤到其它组织。这次锻炼机会对我极为重要，还请您成全我一次。”
周灿这两天也帮了温主任不少忙。
有了一定的信任基础，提这种手术要求倒也不算特别过份。
“行吧！看你做事挺稳重，一定要小心再小心。另外，你做切除时，我需要在周围垫上纱布，加以防护。”
吃人的嘴软，拿人的手短。
温主任最终拗不过情面，只得答应下来。
也许周灿那种极度渴望的上进眼神打动了他。
在周围垫上纱布，对其它组织加以保护，是比较常见的做法。
“谢谢！谢谢您！”
周灿争取到了这次来之不易的锻炼机会。
心中对温主任那是真的充满感激。
如果今天换成是许医生主刀，这次锻炼机会不一定会给他。
所以说，跟着不同的上级医生混，拿到的好处各不相同。
关键就看自己怎么争取。
周灿没有使用电刀，而是使用传统手术刀。
‘冷兵器’的优点就是更加灵活，分离这种紧密粘合的组织时，可以分离极薄的组织层。
就好比电锯，它锯断一截木头时，会有大约0.5cm左右的厚度直接被锯成粉末。用锋利的刀直接从木头中间劈开的话，木头几乎不会损失任何长度。
还有一个原因。
他练习快刀时使用的是传统手术刀。
这也是许医生提出的要求。
此刻肯定是使用传统手术刀更习惯。
握住刀柄，他深吸一口气，另一只手握住镊子，把肿瘤组织已经成功分离的部分提起来，露出下面的粘合部位。
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