不知道为什么,有一个瞬间,主班医生突然很希望自己是眼花了。
不是希望张天阳穿不进去,也不是不希望患者得救。
只是希望张天阳可以多穿两次。
这样,他还能有点面子。
可是,长长的银针却违反他的想象,竟然一路无阻的穿刺了进去!
一直到银针只剩下1.5厘米在外面,右手感觉到明显的突破感之后,张天阳才停下。
小心的左手固定针的深度,右手拔出针芯。
“嘀嗒!嘀嗒!”
有些泛白的液体冒了出来!
“成功了!”
两只小白猫兴奋的叫了一声。
稍微不淡定的那个再次将心中的想法脱口而出。
“又是一次排除了上级医生的不认可,在不可能的条件下创造的胜利!”
“大佬眉头微微一皱,觉得你是个菜比,果断让你起开!”
“大佬开始操作。”
“大佬成功了!”
“卧槽你在说什么!”
镇定的小白猫再也保持不了镇定,上去就捂住了正在自由发挥的小白猫的嘴。
然后惊恐的回望,看向被称为“菜比”的主班医生。
生怕看到主班医生的死亡凝视。
然而,主班医生此刻根本没空理他们。
他的眼睛死死的盯在挂在穿刺针尾端的那半滴液体上,嘴巴不由得张大。
还真的穿出来了!
两针见液!
震惊之下,他甚至忘记了给张天阳递器械。
张天阳倒是淡定,自顾自的左手固定,右手拿了“7”字型管。
然后动作很自然的拔出穿刺针芯,将管子接上,开始测量患者颅内压。
在压力的作用下,液体平面速度很快的往上升。
正常人侧卧位的脑脊液压力通常在在80-180毫米水柱之间。
而这个患者的脑脊液液平面,很快超过了80,又超过了150,最后超过了180,依旧在往上走。
“脑脊液压力升高了。”
张天阳皱着眉,眼睛盯着还在上升的液平面,随口呵斥了一句。
“安静点!”
同伴捂嘴都没有用的激动小白猫瞬间没了声音。
阳哥发话了,肯定得听啊!
主班医生也渐渐从怀疑人生的状态中脱离了出来,同样一脸凝重的盯着依旧在上升的液平面。
一时之间,五个白大褂都在盯着液平面。
两只小白猫其实并不太明白液面上升的意义。
但是张天阳、林可安,还有主班医生心里,都不由得绷紧了一根弦。
患者怀疑颅内压增高这是进行腰穿之前就判断出来的。
颅内压增高的时候患者会表现为喷射性的呕吐。
虽然他们俩并没有真切看到患者呕吐时的具体情况,但是从患者嘴角和衣物上的残留痕迹来看,还是可以推测一二的。
甘露醇已经上了,但是效果可能没有那么快。
现在,三个人在等的是,颅内压到底高到了什么地步。
如果还在可控范围之内,取到送去化验的脑脊液之后,还可以继续抽取,以达到降低颅内压的作用。
但是如果压力已经高到超过300毫米水柱的时候,就不能放太多。
要不然有可能导致脑疝等危险情况。
压力的高低,决定了患者后续治疗的选择。
三个人目光交汇处,水平面缓慢的升高。
190mm......
200mm......
最终,液面停在了210mm的水平。
“可以放液。”
稍稍松了一口气,张天阳换掉“7”字管,捏着自己之前插好的三个小试管,开始接滴出来的脑脊液。
“呼——”
松了一口气的声音分别从左前方和右后方传来。
“呜呜呜,呜呜呜,啦啦啦~”
患者又开始躁动。
但针已经进入了蛛网膜下腔,只要针头不脱出,稍微动一下问题不大。
张天阳左手不动如山,一边数着滴数,一边移动右手的管子。
一般来说,以诊断为目的的腰穿会取三管脑脊液,每管1-2ml。
分别进行生化、微生物、还有一般性状的检查。
很快,三管接满。
早就准备好盖子的林可安顺手接过,按紧盖子,然后分别正确的贴上刚刚护士递来的三个标签。
张天阳扫了一眼,发现没有错误,右手一晃,又捡起一只注射器。
患者颅内压增高,适当的放液可以帮助缓解症状。
微微带着点淡黄色的澄清液体从穿刺针中被抽出,神奇的是,患者刚刚还在躁动不安,现在却乖乖的安静了下来。
最后,抽针,消毒,贴上敷料。
做完腰穿后需要去枕平卧六个小时,一般这是跟病人说的,现在在抢救室,张天阳顺口就跟主班医生交代了。
主班医生有些无奈。
身为主治医师,他当然知道腰穿后的注意事项。
可是刚刚他穿了小半个小时没穿进去,张天阳两针到位,现在也只能老老实实的听着。
两只小白猫在旁边吃瓜吃的津津有味。
主班医生到了现在,倒是没有再感觉丢面子什么的了。
他已经调整好了自己的心态。
毕竟,今天的事情过后,张天阳在他心目中的“实习生”形象已经被“变态”所代替。
一个实习生打了他的脸,他可能会羞愧,说不定还会恼羞成怒。
可是一个变态打了他的脸,他有啥好羞愧的?
这样年轻的变态小医生,到了以后,就算是主任都得被他打脸。
自己这脸,也没那么金贵。
君不见上次他坚持给“必死”的病人做胃镜的时候,群里那么多主治都被挨个打脸了呢!
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