“在切除手术之前，寻找到骨肿瘤的营养血管，并且将其扎掉，对术后的疗效，是很有帮助的。”
“肿瘤转移的三个途径，你应该清楚吧？”
陆成听完，当即若有所思地点了点头，回道：“肿瘤的转移有三种方式。直接侵袭，血管转移和淋巴转移，可能普外科还会存在种植转移地情况。”
这些是基本知识，只要是个医学生都会背。
张兴教授毫不意外，不过，他还是继续深入解释道：“这是肿瘤转移的三种途径，但是我们也要知道，这三种途径转移得快慢如何。”
“首先，血行转移根据肿瘤的性质不一样出现的早晚不一样，但是一旦血行转移，那必然是远处的转移，而且速度很快。当然发生这个转移的前提就是肿瘤侵袭到了血管壁，直接暴露于血管之中。”
“然后肿瘤细胞逐渐脱落，转移到全身各处，然后种植下来。”
“第二种，那就是通过淋巴管的转移，我们的淋巴循环，相对于血行转移来讲，那速度还是相对比较慢的，就是因为淋巴管内的淋巴液的转移速度比较慢。”
“更慢地就是直接蔓延了。”
“所以，如果我们小心地在切除肿瘤之前，就把所有的血管都给扎掉，这是可以避免一部分可能侵袭破了血管壁，但是还没有发生脱落肿瘤细胞的肿瘤，发生血行转移而导致术后复发和远处转移的几率的。”
“甚至从另外一个角度来讲，只要把骨肿瘤所有的营养血管给扎掉之后，如果没有侧肢循环的建立，肿瘤都能直接被饿死在体内。”
“但是，这个想法只是一种理论上的推测，肿瘤的存在本身就会促进毛心血管网的建立，就算把所有现有的血管都给扎掉了，肿瘤在没有完全饿死之前，还可能再次促进侧支循环建立起来而重生！”
“所以切除掉，还是很有必要的。”
张兴教授在说这话的时候，陆成没有其他的感觉，就只看到那面板上，对于骨肿瘤的治疗经验，
在+500！
+500！
的狂飙。
这已经不是单纯的知识回顾和知识的总结了，这是张兴教授个人对肿瘤治疗的一些体会，虽然只是很少的一部分，但这就是张兴教授在处理骨肿瘤的时候，一项自己的总结和心得。
这是看再多文献，实习再多医院，可能都买不到的。
毕竟，张兴教授自己都讲，这种说法不一定对。
而且张兴教授这话，直接引得布朗和山原齐木也是侧目看了过来，看着陆成，带着艳羡和感激之色。
这些话，全都是张兴教授自己的私活儿，以前从来都没给他们传过，也没给其他人讲过。
现在传给陆成的同时，他们同样受益无穷。
“张教授，这种提法你以前可从来没讲过，它可能是你下一个临床课题了吧？”布朗医师很自然地问道。
张兴点了点头：“有这样的想法，不过现在数据和设计思路还没有完全。”
听到这里。
陆成哪里还不知道这是张兴教授在给自己开小灶，赶紧点了点头，称谢道：“谢谢张兴教授。”
而且，陆成还同时借机提出了自己的问题。
“张教授，我听了您刚刚的讲解，还有一个问题，希望您给解答一下，您看方便不？”现在正在手术，而且他之前已经问了很多问题了，他怕张兴教授烦了他。
不过张兴此刻还真不烦，今天的血管分离，他觉得自己做得格外流畅和顺利，心情正好着。
“你说就是了。还问可不可以干嘛？”张兴教授无所谓道。
陆成道：“张教授，按照您刚刚的提法，既然扎掉血管有可能有助于避免骨肿瘤的血行转移而导致的复发和转移。”
“那么，有没有这样的可能？”
“假如我们在术前，就在患者的肿瘤附近的回流静脉处放置一个可以过滤所有细胞的血管网，那么有没有可能就可以避免肿瘤细胞的转移了？”
“在手术之后，我们直接连带着血管及放置的网都切除掉就好了。”
“这样一来，不是就只剩下直接蔓延和淋巴管蔓延两条相对比较慢的转移途径了么？”
陆成的话才刚说到一半的时候。张兴教授正在手术的手就是微微一顿，然后直接抬起头来，目光复杂地看向了陆成。
与此同时，山原齐木和布朗，也是不约而同地朝着陆成看了来。
似乎他们都意识到了，陆成刚刚地这一席话，可能会改变很多东西。
可以改变现行米国医疗制度的很多问题。
米国。
很大一部分的肿瘤病人的手术，是需要预约的。
很有可能在病人发现肿瘤的时候，还没有转移，但是在做手术的时候，已经恶变甚至是远处转移了。而且。
也不能单纯地只想着陆成的这么一个提法。
介入手术室非常快的手术，单纯营养动脉的栓塞，存在的一个问题就是，肿瘤细胞坏死的同时，后续血管也会出现坏死，那么，很有可能部分没有饿死的肿瘤细胞就会随着脱落，顺着血液回流到其他地方，可能并不需要很远，附着于血管壁上。
或者随着周围正常组织的坏死，肿瘤细胞可以更加轻易地往更远处侵袭。
这是当前肿瘤的介入手术存在的一个弊端，也是它并不适合体积比较大，恶性程度很高的手术的主要原因。
但似乎，现在陆成的这个提法，很有可能直接解决掉这个弊端。
张兴教授立刻眉头皱了起来，似乎很想此刻停下手术，然后深入到这个提法的理论可行性上去。
看着张兴教授这个表情。
布朗心里有些惊骇，能够让一向比较严谨的张兴教授，因为一个问题就暂时停下手术，这可不是一般人能够做到的。
这个世界上，最难的不是问题的答案，而是提出问题。
差不多过了半分钟，布朗才适时地提醒道：“张教授，我们还在手术室里进行手术了。”
张兴教授才立刻从深思中回转了出来，再次极为有深意地看了陆成一眼，才回答说：“小陆你的这个问题，我们后面可以好好地商量和规划一下。”
“它的意义实在太重大了，不过这个问题的讨论，并不适合现在正在的手术台上。”
陆成当然也不傻，自己的问题能够让张兴教授一下子失神这么久，就证明自己的提法是有意义的，是有一定的可行性的。
那陆成自然不会打破砂锅问到底地继续纠缠下去。
于是，四人又是继续埋头，进行手术。
而就在这时，忽然，病人猛地抽搐了一下！
然后，咔嚓一下，布朗医师正在分离的胫骨下端，竟然出现了骨裂！
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