秦堪看得特别仔细。
赵主任倒是疑惑起来，你看这么仔细干嘛？不就是一个典型的先天性胆管狭窄，比较轻的吗？
重的，早就夭折了。
他这种轻的，不过也活不太久了，将来肯定会肝硬化，现在这样子已经是风烛残年了，活不了几年。
看这么久干嘛？
赵主任也知道秦堪是很厉害的人物，湘雅最近封的神。也听说过他的影像学知识也比较过硬，但能超过我吗？
赵主任的影像学功底很深的，有名的教授，一级主任医师，大佬级人物。
“秦堪医生，听说你影像学很厉害，这个病人有什么特殊码？”赵主任忍不住问。
“赵主任是想考我吧？我是在看这手术怎么做比较好。”
秦堪在看狭窄的数量与位置，哪些胆管可以扩张，哪些只能切除，包括相应部分肝脏，也要切除。
“什么？做手术？你是准备做什么手术？”赵主任大惊，这个病人的肝脏一塌糊涂，你做手术？“除了移植手术，还有别的手术吗？”
“有的，可以做胆管扩张术。”秦堪说。
“你不是开玩笑吧？胆管扩张术有价值吗？”赵主任虽然不是肝胆外科医生，但是，常识问题他是懂的。
“是的，可以的。”秦堪自行滴说。
这是一台大手术，肝脏会要被翻箱倒柜的，没有10个小时，根本拿不下。
这台手术的助手，只能用龙教授，因为只有龙教授彻底相信他，才会毫不犹豫配合他的手术，其他人都不行。
他在计算。
也有大致的结论了。
“这个病人，充爷，有20%的肝脏是好的，有30%是勉强好的，要做胆管扩张术，另外50%，大部分已经不行了，其中一部分要切除，功能没有的，有肝硬化的迹象的，另一部分也可以做胆管扩张术。”
秦堪和赵主任说。
赵主任摇了摇头，说：“不懂，上次，我遇到这样的一个病人，差不多，年纪还轻一些，萧主任也是安排肝脏移植。你这个，纯粹的手术，你是不是要多找几个人商量商量？”
他是忠告秦堪。
他忠告秦堪是善意的，人家充爷，背景一定非同一般，你要是手术把人做没了，伱的前途也就差不多了。
赵主任虽然不知道充爷是谁，但是，作为影像科的主任，见多识广，全院的病人，大多都经过了影像学这一关，一些特殊病人，赵主任见多了。
他见过的官，真的不是吹的，除了数一数二的人物，其他级别的，他经常见到。
有些人，真的不是得罪得起的，湘雅当年不是没有出过这样的事，几十年前，权倾一时的大人物姐姐在湘雅手术麻醉意外死亡，这位麻醉医生最后不堪凌辱，投江自尽。
湘雅人想到这件事，就免不了心惊胆战，宁愿不做这样的手术，也不要冒险。
充爷，一定不是普通人家的孩子，普通人家的早就不存在了，他能活到现在，没有足够的人脉资源，说的是医生，是不可能的。
秦堪没有和赵主任争论，只是礼貌性的说：“那是一定的。”
出来。
廖开福问：“怎么样？”
秦堪说：“还好，有机会。”
廖开福说：“具体的。”
秦堪说：“20%的肝脏是好的，这是最难能可贵的。有30%是勉强好的，要做胆管扩张术，这也是我手术全力挽救的那部分。另外的50%，大部分已经不行了，其中一部分没有功能了，要切除，放在那里会出毛病，有肝硬化，这个50%中的一小半，也可以做胆管扩张术，能挽救多少就挽救多少。”
廖开福吸了一口凉气，说：“这么复杂？手术难度将会非常大。”
秦堪微微一笑，说：“是的，这是一台空前难的大手术，不过，我已经选好了助手，陆总医院的龙教授可以做我的一助。”
廖开福摇了摇头，说：“充爷可能不会同意你做手术。他更相信协和的院士和教授。”
秦堪说：“这个工作交给你了。不行，这台手术，别人拿不下的，必须是我，我估计，也唯一是我。30年前，泰伦也可以拿下，但现在，他老了，做不了了，这台手术，我估计要用10个小时到15个小时。老教授，体力不够，年轻人，经验不足。”
廖开福说：“我懂，但是，充爷不懂。”
果然，廖开福把情况跟充爷说了一遍，并且很明确说，这手术只有秦堪和龙教授做，才拿得下来。充爷冷冷一笑。
他什么也不说了。
而是坐在那里发呆。
秦堪说：“其实，充爷应该高兴才对。你这种病，过去，或者说在别人那里，都只有一种治疗方式，就是肝移植。”
充爷沉思了片刻，说：“如果真能做手术，我想知道，手术的风险怎么样？应该是很高很高才对。”
秦堪沉吟了片刻：“说到风险，如果从医学的角度讲，那确实有不少。但是，我们现在不从医学上来说，而是从您的病讲，你有必要冒这个风险，并且是非常必要的。”
秦堪觉得他可能还没有听懂，接着说：“你这病必须治，这是一个很明显的结论，我们就不再塔讨论了。治疗，有两个方法，一个是肝移植，一个是我说的手术。肝移植，我不推荐，不是成不成功的问题，而是成功之后需要长期吃抗排异反应的药物。更重要的是，一副肝脏大约能使用10年，15年。这是最大的局限。所以，我不推荐。”
他看着充爷，重点来了，“而是，我推荐做手术。你身体上还有20%的肝脏是好的，这是我做手术最大的依据，哪怕手术失败了，这20%的好肝脏也能扛住。”
秦堪的论述突然结束了。
关键的话语就这么多。
不在啰嗦。
他相信充爷不是蠢人。他是受过良好教育的人。会懂道理。
充爷果然不说话了。
他也是在思考。
不过，他回过头看着廖开福，眼中有几分怨恨，说：“你为什么说协和的医生不能做这种手术？”
“确实，我知道，秦堪才可以做这种手术。”廖开福心里其实是并不确定，但他只能这样说，秦堪的眼神是坚定地。
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